Ο μυϊκός πόνος είναι μια σημαντική φυσιολογική αίσθηση που χρησιμεύει ως προειδοποιητικό σήμα για το νευρικό σύστημα, υποδεικνύοντας την ανάγκη προστασίας από πιθανή βλάβη από χημικά, θερμικά ή μηχανικά ερεθίσματα. Ωστόσο, ο παθολογικός πόνος μπορεί να γίνει σύμπτωμα ασθένειας, ειδικά όταν εκδηλώνεται οξέως ή εξελίσσεται σε χρόνιο πόνο - ένα μοναδικό φαινόμενο που μπορεί να οδηγήσει σε διαλείπουσα ή επίμονη δυσφορία για μήνες ή και χρόνια. Ο χρόνιος πόνος έχει αξιοσημείωτα υψηλή συχνότητα εμφάνισης στον γενικό πληθυσμό.
Πρόσφατη βιβλιογραφία έχει ρίξει φως στις ευεργετικές επιδράσεις της υπερβαρικής οξυγονοθεραπείας (HBOT) σε διάφορες χρόνιες παθήσεις πόνου, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ινομυαλγίας, του συνδρόμου σύνθετου περιφερειακού πόνου, του συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου, του πόνου που σχετίζεται με περιφερικές αγγειακές παθήσεις και των πονοκεφάλων. Η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που βιώνουν πόνο που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, υπογραμμίζοντας τον κρίσιμο ρόλο της στη διαχείριση του πόνου.
Σύνδρομο ινομυαλγίας
Το σύνδρομο ινομυαλγίας χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο πόνο και ευαισθησία σε συγκεκριμένα ανατομικά σημεία, γνωστά ως ευαίσθητα σημεία. Η ακριβής παθοφυσιολογία της ινομυαλγίας παραμένει ασαφής. Ωστόσο, έχουν προταθεί αρκετές πιθανές αιτίες, όπως μυϊκές ανωμαλίες, διαταραχές ύπνου, φυσιολογική δυσλειτουργία και νευροενδοκρινικές αλλαγές.
Οι εκφυλιστικές αλλαγές στους μύες των ασθενών με ινομυαλγία προκύπτουν από μειωμένη ροή αίματος και εντοπισμένη υποξία. Όταν η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, η ισχαιμία που προκύπτει μειώνει τα επίπεδα τριφωσφορικής αδενοσίνης (ATP) και αυξάνει τις συγκεντρώσεις γαλακτικού οξέος. Η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία διευκολύνει την ενισχυμένη παροχή οξυγόνου στους ιστούς, ενδεχομένως αποτρέποντας τη βλάβη των ιστών που προκαλείται από την ισχαιμία μειώνοντας τα επίπεδα γαλακτικού οξέος και βοηθώντας στη διατήρηση των συγκεντρώσεων ATP. Από αυτή την άποψη, το HBOT πιστεύεται ότιανακουφίζει από τον πόνο στα ευαίσθητα σημεία εξαλείφοντας την εντοπισμένη υποξία εντός του μυϊκού ιστού.
Σύνδρομο Σύνθετου Περιφερειακού Πόνου (CRPS)
Το σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου χαρακτηρίζεται από πόνο, πρήξιμο και δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος μετά από τραυματισμό μαλακών ιστών ή νεύρων, που συχνά συνοδεύεται από αλλαγές στο χρώμα και τη θερμοκρασία του δέρματος. Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο έχει δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στη μείωση του πόνου και του οιδήματος του καρπού, ενώ παράλληλα ενισχύει την κινητικότητα του καρπού. Τα ευεργετικά αποτελέσματα του HBOT στο CRPS αποδίδονται στην ικανότητά του να μειώνει το οίδημα που προκαλείται από αγγειοσύσπαση υψηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο,διεγείρουν την κατασταλμένη δραστηριότητα των οστεοβλαστών και μειώνουν τον σχηματισμό ινώδους ιστού.
Σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου
Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου χαρακτηρίζεται από σημεία ενεργοποίησης ή/και σημεία ενεργοποίησης από κίνηση που περιλαμβάνουν αυτόνομα φαινόμενα και σχετιζόμενες λειτουργικές διαταραχές. Τα σημεία ενεργοποίησης βρίσκονται μέσα σε τεντωμένες ζώνες μυϊκού ιστού και η απλή πίεση σε αυτά τα σημεία μπορεί να προκαλέσει ευαίσθητο πόνο στην πάσχουσα περιοχή και αναφερόμενο πόνο από απόσταση.
Το οξύ τραύμα ή το επαναλαμβανόμενο μικροτραύμα μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή βλάβη, με αποτέλεσμα τη ρήξη του σαρκοπλασματικού δικτύου και την απελευθέρωση ενδοκυτταρικού ασβεστίου. Η συσσώρευση ασβεστίου προάγει τη συνεχή μυϊκή συστολή, οδηγώντας σε ισχαιμία μέσω της συμπίεσης των εντοπισμένων αιμοφόρων αγγείων και της αυξημένης μεταβολικής ζήτησης. Αυτή η έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών μειώνει γρήγορα τα τοπικά επίπεδα ATP, διαιωνίζοντας τελικά έναν φαύλο κύκλο πόνου. Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο έχει μελετηθεί στο πλαίσιο της εντοπισμένης ισχαιμίας και οι ασθενείς που λαμβάνουν HBOT έχουν αναφέρει σημαντικά αυξημένα όρια πόνου και μειωμένες βαθμολογίες πόνου στην Οπτική Αναλογική Κλίμακα (VAS). Αυτή η βελτίωση αποδίδεται στην αυξημένη χρήση οξυγόνου εντός του μυϊκού ιστού, σπάζοντας αποτελεσματικά τον φαύλο κύκλο της εξάντλησης του ATP και του πόνου που προκαλείται από την υποξία.
Πόνος σε περιφερικές αγγειακές παθήσεις
Οι περιφερικές αγγειακές παθήσεις συνήθως αναφέρονται σε ισχαιμικές παθήσεις που επηρεάζουν τα άκρα, ιδιαίτερα τα πόδια. Ο πόνος ηρεμίας υποδηλώνει σοβαρή περιφερική αγγειακή νόσο, η οποία εμφανίζεται όταν η ροή αίματος ηρεμίας στα άκρα μειώνεται σημαντικά. Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο είναι μια κοινή θεραπεία για χρόνια τραύματα σε ασθενείς με περιφερική αγγειακή νόσο. Ενώ βελτιώνει την επούλωση τραυμάτων, το HBOT ανακουφίζει επίσης από τον πόνο στα άκρα. Τα υποτιθέμενα οφέλη του HBOT περιλαμβάνουν τη μείωση της υποξίας και του οιδήματος, τη μείωση της συσσώρευσης προφλεγμονωδών πεπτιδίων και την αύξηση της συγγένειας των ενδορφινών για τις θέσεις υποδοχέων. Βελτιώνοντας τις υποκείμενες παθήσεις, το HBOT μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου που σχετίζεται με την περιφερική αγγειακή νόσο.
Πονοκέφαλοι
Οι πονοκέφαλοι, ιδιαίτερα οι ημικρανίες, ορίζονται ως επεισοδιακός πόνος που συνήθως επηρεάζει τη μία πλευρά του κεφαλιού, συχνά συνοδευόμενος από ναυτία, έμετο και οπτικές διαταραχές. Η ετήσια συχνότητα εμφάνισης ημικρανιών είναι περίπου 18% στις γυναίκες, 6% στους άνδρες και 4% στα παιδιά. Μελέτες δείχνουν ότι το οξυγόνο μπορεί να ανακουφίσει τους πονοκεφάλους μειώνοντας την εγκεφαλική αιματική ροή. Η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από την νορμοβαρική οξυγονοθεραπεία στην αύξηση των επιπέδων οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα και στην πρόκληση σημαντικής αγγειοσυστολής. Επομένως, το HBOT θεωρείται πιο αποτελεσματικό από την τυπική οξυγονοθεραπεία στη θεραπεία των ημικρανιών.
Αθροιστικές Πονοκέφαλοι
Χαρακτηριζόμενες από εξαιρετικά έντονο πόνο γύρω από το ένα μάτι, οι αθροιστικές κεφαλαλγίες συχνά συνοδεύονται από ένεση στον επιπεφυκότα, δακρύρροια, ρινική συμφόρηση, ρινόρροια, εντοπισμένη εφίδρωση και οίδημα βλεφάρων.Η εισπνοή οξυγόνου αναγνωρίζεται σήμερα ως μέθοδος οξείας θεραπείας για τους πονοκεφάλους αθροίσματος.Ερευνητικές αναφορές έχουν δείξει ότι η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο αποδεικνύεται ωφέλιμη για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε φαρμακολογικές θεραπείες, μειώνοντας τη συχνότητα των επόμενων επεισοδίων πόνου. Κατά συνέπεια, το HBOT είναι αποτελεσματικό όχι μόνο στη διαχείριση των οξέων κρίσεων αλλά και στην πρόληψη μελλοντικών εμφανίσεων αθροιστικών πονοκεφάλων.
Σύναψη
Συνοπτικά, η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο παρουσιάζει σημαντικό δυναμικό στην ανακούφιση διαφόρων μορφών μυϊκού πόνου, συμπεριλαμβανομένων παθήσεων όπως το σύνδρομο ινομυαλγίας, το σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου, το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου, ο πόνος που σχετίζεται με την περιφερική αγγειακή νόσο και οι πονοκέφαλοι. Αντιμετωπίζοντας την εντοπισμένη υποξία και προωθώντας την παροχή οξυγόνου στους μυϊκούς ιστούς, η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο παρέχει μια βιώσιμη εναλλακτική λύση για ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο πόνο ανθεκτικό στις συμβατικές μεθόδους θεραπείας. Καθώς η έρευνα συνεχίζει να διερευνά το εύρος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο, αυτή αποτελεί μια πολλά υποσχόμενη παρέμβαση στη διαχείριση του πόνου και στη φροντίδα των ασθενών.
Ώρα δημοσίευσης: 11 Απριλίου 2025