Μια πρόσφατη μελέτη διερεύνησε τις επιδράσεις της θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο στην καρδιακή λειτουργία των ατόμων που αντιμετωπίζουν μακροχρόνια COVID, η οποία αναφέρεται σε διάφορα ζητήματα υγείας που επιμένουν ή υποτροπιάζουν μετά τη μόλυνση από SARS-CoV-2.
Αυτά τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς και αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής δυσλειτουργίας.Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η εισπνοή καθαρού οξυγόνου υψηλής πίεσης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συσπάσεων της καρδιάς σε ασθενείς με COVID-19.
Επικεφαλής της μελέτης ήταν η καθηγήτρια Marina Leitman από την Ιατρική Σχολή Sackler στο Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ και το Ιατρικό Κέντρο Shamir στο Ισραήλ.Αν και τα ευρήματα παρουσιάστηκαν σε συνέδριο τον Μάιο του 2023 που διοργανώθηκε από την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία, δεν έχουν ακόμη υποβληθεί σε αξιολόγηση από ομοτίμους.
Μακρά COVID και καρδιακές ανησυχίες
Το μακροχρόνιο COVID, το οποίο αναφέρεται επίσης ως σύνδρομο μετα-COVID, επηρεάζει περίπου το 10-20% των ατόμων που είχαν COVID-19.Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από τον ιό, ο μακροχρόνιος COVID μπορεί να διαγνωστεί όταν τα συμπτώματα επιμένουν για τουλάχιστον τρεις μήνες μετά την αρχική εμφάνιση των συμπτωμάτων του COVID-19.
Τα συμπτώματα του μακροχρόνιου COVID περιλαμβάνουν διάφορα θέματα υγείας, όπως δύσπνοια, γνωστικές δυσκολίες (που αναφέρονται ως ομίχλη του εγκεφάλου), κατάθλιψη και πολυάριθμες καρδιαγγειακές επιπλοκές.Τα άτομα με μακρά COVID-19 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες σχετικές παθήσεις.
Ακόμη και άτομα που δεν είχαν προηγούμενα καρδιακά προβλήματα ή υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου έχουν βιώσει αυτά τα συμπτώματα, όπως υποδεικνύεται από μια μελέτη που διεξήχθη το 2022.
Οι μέθοδοι της μελέτης
Η Δρ Leitman και οι συνεργάτες της στρατολόγησαν 60 ασθενείς που παρουσίαζαν μακροχρόνια συμπτώματα του COVID-19, ακόμη και μετά από ήπια έως μέτρια περιστατικά, που διήρκεσαν τουλάχιστον τρεις μήνες.Η ομάδα περιελάμβανε τόσο νοσηλευόμενα όσο και μη νοσηλευόμενα άτομα.
Για τη διεξαγωγή της μελέτης τους, οι ερευνητές χώρισαν τους συμμετέχοντες σε δύο ομάδες: η μία λάμβανε θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο (HBOT) και η άλλη έλαβε μια προσομοίωση διαδικασίας (ψευδής).Η ανάθεση έγινε τυχαία, με ίσο αριθμό ατόμων σε κάθε ομάδα.Κατά τη διάρκεια οκτώ εβδομάδων, κάθε άτομο υποβλήθηκε σε πέντε συνεδρίες την εβδομάδα.
Η ομάδα HBOT έλαβε 100% οξυγόνο σε πίεση 2 ατμοσφαιρών για 90 λεπτά, με μικρά διαλείμματα κάθε 20 λεπτά.Από την άλλη πλευρά, η εικονική ομάδα έλαβε 21% οξυγόνο σε πίεση 1 ατμόσφαιρας για την ίδια διάρκεια αλλά χωρίς κανένα διάλειμμα.
Επιπλέον, όλοι οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε υπερηχοκαρδιογραφία, μια εξέταση για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας, πριν από την πρώτη συνεδρία HBOT και 1 έως 3 εβδομάδες μετά την τελευταία συνεδρία.
Στην αρχή της μελέτης, 29 από τους 60 συμμετέχοντες είχαν μέση τιμή παγκόσμιας διαμήκους καταπόνησης (GLS) -17,8%.Μεταξύ αυτών, οι 16 ανατέθηκαν στην ομάδα HBOT, ενώ οι υπόλοιποι 13 ήταν στην εικονική ομάδα.
Τα αποτελέσματα της μελέτης
Μετά από τις θεραπείες, η ομάδα παρέμβασης παρουσίασε αξιοσημείωτη αύξηση του μέσου όρου του GLS, φτάνοντας το -20,2%.Αντίστοιχα, η εικονική ομάδα είχε επίσης αύξηση στο μέσο GLS, που έφτασε το -19,1%.Ωστόσο, μόνο η προηγούμενη μέτρηση έδειξε σημαντική διαφορά σε σύγκριση με την αρχική μέτρηση στην αρχή της μελέτης.
Ο Δρ Λάιτμαν έκανε μια παρατήρηση ότι σχεδόν οι μισοί από τους μακροχρόνιους ασθενείς με COVID είχαν διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας στην αρχή της μελέτης, όπως υποδεικνύεται από το GLS.Ωστόσο, όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη εμφάνισαν ένα φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης, το οποίο είναι μια τυπική μέτρηση που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ικανότητας συστολής και χαλάρωσης της καρδιάς κατά την άντληση αίματος.
Ο Δρ Λάιτμαν κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το κλάσμα εξώθησης από μόνο του δεν είναι αρκετά ευαίσθητο για να εντοπίσει μακροχρόνιους ασθενείς με COVID που μπορεί να έχουν μειωμένη καρδιακή λειτουργία.
Η χρήση οξυγονοθεραπείας θα μπορούσε να έχει πιθανά οφέλη.
Σύμφωνα με τον Δρ Μόργκαν, τα ευρήματα της μελέτης υποδηλώνουν θετική τάση με τη θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο.
Ωστόσο, συνιστά προσοχή, δηλώνοντας ότι η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο δεν είναι μια παγκοσμίως αποδεκτή θεραπεία και απαιτεί πρόσθετη διερεύνηση.Επιπλέον, υπάρχουν ανησυχίες για πιθανή αύξηση των αρρυθμιών με βάση ορισμένες έρευνες.
Η Δρ Leitman και οι συνεργάτες της κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο μπορεί να είναι επωφελής για ασθενείς με μακροχρόνια COVID.Προτείνει ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να εντοπιστούν οι ασθενείς που θα ωφεληθούν περισσότερο, αλλά μπορεί να είναι ωφέλιμο για όλους τους μακροχρόνιους ασθενείς με COVID να υποβληθούν σε αξιολόγηση της παγκόσμιας διαμήκους καταπόνησης και να εξετάσουν το ενδεχόμενο θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο εάν η καρδιακή τους λειτουργία είναι μειωμένη.
Ο Δρ. Leitman εκφράζει επίσης την ελπίδα ότι περαιτέρω μελέτες μπορούν να παράσχουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και να βοηθήσουν τους επαγγελματίες υγείας στον καθορισμό του βέλτιστου αριθμού συνεδριών θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο.
Ώρα δημοσίευσης: Αύγ-05-2023