Μια πρόσφατη μελέτη διερεύνησε τις επιπτώσεις της υπερβαρικής οξυγονοθεραπείας στην καρδιακή λειτουργία ατόμων που βιώνουν μακροχρόνια COVID, η οποία αναφέρεται σε διάφορα προβλήματα υγείας που επιμένουν ή επανεμφανίζονται μετά τη μόλυνση από SARS-CoV-2.
Αυτά τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό και αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής δυσλειτουργίας. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η εισπνοή καθαρού οξυγόνου υπό υψηλή πίεση μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συσπάσεων της καρδιάς σε ασθενείς με μακροχρόνια COVID.
Η μελέτη διεξήχθη από την καθηγήτρια Marina Leitman από την Ιατρική Σχολή Sackler στο Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ και το Ιατρικό Κέντρο Shamir στο Ισραήλ. Παρόλο που τα ευρήματα παρουσιάστηκαν σε συνέδριο τον Μάιο του 2023 που διοργάνωσε η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία, δεν έχουν ακόμη υποβληθεί σε αξιολόγηση από ομοτίμους.
Μακροχρόνια COVID και καρδιακά προβλήματα
Η μακροχρόνια COVID, η οποία αναφέρεται επίσης ως σύνδρομο μετά την COVID, επηρεάζει περίπου το 10-20% των ατόμων που έχουν περάσει COVID-19. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από τον ιό, η μακροχρόνια COVID μπορεί να διαγνωστεί όταν τα συμπτώματα επιμένουν για τουλάχιστον τρεις μήνες μετά την αρχική εμφάνιση των συμπτωμάτων της COVID-19.
Τα συμπτώματα της μακροχρόνιας COVID περιλαμβάνουν διάφορα προβλήματα υγείας, όπως δύσπνοια, γνωστικές δυσκολίες (που αναφέρονται ως θόλωση εγκεφάλου), κατάθλιψη και πολυάριθμες καρδιαγγειακές επιπλοκές. Τα άτομα με μακροχρόνια COVID διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων σχετικών παθήσεων.
Ακόμη και άτομα που δεν είχαν προηγούμενα καρδιακά προβλήματα ή υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων έχουν βιώσει αυτά τα συμπτώματα, όπως έδειξε μια μελέτη που διεξήχθη το 2022.
Οι μέθοδοι της μελέτης
Η Δρ. Λάιτμαν και οι συνεργάτες της στρατολόγησαν 60 ασθενείς που παρουσίαζαν μακροχρόνια συμπτώματα της COVID-19, ακόμη και μετά από ήπια έως μέτρια κρούσματα, τα οποία διήρκεσαν τουλάχιστον τρεις μήνες. Η ομάδα περιελάμβανε τόσο νοσηλευόμενα όσο και μη νοσηλευόμενα άτομα.
Για να διεξάγουν τη μελέτη τους, οι ερευνητές χώρισαν τους συμμετέχοντες σε δύο ομάδες: η μία έλαβε υπερβαρική οξυγονοθεραπεία (HBOT) και η άλλη έλαβε μια προσομοιωμένη διαδικασία (εικονική). Η ανάθεση έγινε τυχαία, με ίσο αριθμό ατόμων σε κάθε ομάδα. Κατά τη διάρκεια οκτώ εβδομάδων, κάθε άτομο υποβλήθηκε σε πέντε συνεδρίες την εβδομάδα.
Η ομάδα HBOT έλαβε 100% οξυγόνο σε πίεση 2 ατμοσφαιρών για 90 λεπτά, με σύντομα διαλείμματα κάθε 20 λεπτά. Από την άλλη πλευρά, η εικονική ομάδα έλαβε 21% οξυγόνο σε πίεση 1 ατμόσφαιρας για την ίδια διάρκεια αλλά χωρίς διαλείμματα.
Επιπλέον, όλοι οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε ηχοκαρδιογράφημα, μια εξέταση για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας, πριν από την πρώτη συνεδρία HBOT και 1 έως 3 εβδομάδες μετά την τελευταία συνεδρία.
Στην αρχή της μελέτης, 29 από τους 60 συμμετέχοντες είχαν μέση τιμή ολικής διαμήκους παραμόρφωσης (GLS) -17,8%. Μεταξύ αυτών, 16 εντάχθηκαν στην ομάδα HBOT, ενώ οι υπόλοιποι 13 στην εικονική ομάδα.
Τα αποτελέσματα της μελέτης
Μετά την υποβολή των θεραπειών, η ομάδα παρέμβασης παρουσίασε αξιοσημείωτη αύξηση στο μέσο GLS, φτάνοντας το -20,2%. Ομοίως, η ομάδα εικονικής θεραπείας παρουσίασε επίσης αύξηση στο μέσο GLS, το οποίο έφτασε το -19,1%. Ωστόσο, μόνο η πρώτη μέτρηση έδειξε σημαντική διαφορά σε σύγκριση με την αρχική μέτρηση στην αρχή της μελέτης.
Ο Δρ. Leitman παρατήρησε ότι σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς με μακροχρόνια COVID είχαν μειωμένη καρδιακή λειτουργία στην αρχή της μελέτης, όπως υποδεικνύεται από την GLS. Παρ 'όλα αυτά, όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη εμφάνισαν φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης, το οποίο είναι μια τυπική μέτρηση που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ικανότητας συστολής και χαλάρωσης της καρδιάς κατά την άντληση αίματος.
Ο Δρ. Leitman κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το κλάσμα εξώθησης από μόνο του δεν είναι αρκετά ευαίσθητο για να εντοπίσει ασθενείς με μακροχρόνια COVID που μπορεί να έχουν μειωμένη καρδιακή λειτουργία.
Η χρήση οξυγονοθεραπείας θα μπορούσε να έχει πιθανά οφέλη.
Σύμφωνα με τον Δρ. Μόργκαν, τα ευρήματα της μελέτης υποδηλώνουν μια θετική τάση με την υπερβαρική οξυγονοθεραπεία.
Ωστόσο, συνιστά προσοχή, δηλώνοντας ότι η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία δεν είναι μια καθολικά αποδεκτή θεραπεία και απαιτεί πρόσθετη διερεύνηση. Επιπλέον, υπάρχουν ανησυχίες για πιθανή αύξηση των αρρυθμιών με βάση ορισμένες έρευνες.
Η Δρ. Leitman και οι συνεργάτες της κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία μπορεί να είναι επωφελής για ασθενείς με μακροχρόνια COVID. Υποστηρίζει ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί ποιοι ασθενείς θα ωφεληθούν περισσότερο, αλλά μπορεί να είναι ωφέλιμο για όλους τους ασθενείς με μακροχρόνια COVID να υποβληθούν σε αξιολόγηση της συνολικής διαμήκους καταπόνησης και να εξετάσουν το ενδεχόμενο υπερβαρικής οξυγονοθεραπείας εάν η καρδιακή τους λειτουργία έχει μειωμένη.
Ο Δρ. Leitman εκφράζει επίσης την ελπίδα ότι περαιτέρω μελέτες μπορούν να προσφέρουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και να βοηθήσουν τους επαγγελματίες υγείας στον προσδιορισμό του βέλτιστου αριθμού συνεδριών υπερβαρικής οξυγονοθεραπείας.
Ώρα δημοσίευσης: 05 Αυγούστου 2023