Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο βελτιώνει τις νευρογνωστικές λειτουργίες των ασθενών μετά από εγκεφαλικό - μια αναδρομική ανάλυση

Ιστορικό:

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο (HBOT) μπορεί να βελτιώσει τις κινητικές λειτουργίες και τη μνήμη των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο χρόνιο στάδιο.

Σκοπός:

Ο στόχος αυτής της μελέτης είναι να αξιολογήσει τις επιδράσεις του HBOT στις συνολικές γνωστικές λειτουργίες ασθενών μετά από εγκεφαλικό στο χρόνιο στάδιο.Η φύση, ο τύπος και η θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου διερευνήθηκαν ως πιθανοί τροποποιητές.

Μέθοδοι:

Διεξήχθη αναδρομική ανάλυση σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με HBOT για χρόνιο εγκεφαλικό (>3 μήνες) μεταξύ 2008-2018.Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε έναν υπερβαρικό θάλαμο πολλαπλών θέσεων με τα ακόλουθα πρωτόκολλα: 40 έως 60 καθημερινές συνεδρίες, 5 ημέρες την εβδομάδα, κάθε συνεδρία περιλάμβανε 90 λεπτά οξυγόνου 100% σε 2 ΑΤΑ με 5 λεπτά αερόφρενα κάθε 20 λεπτά.Οι κλινικά σημαντικές βελτιώσεις (CSI) ορίστηκαν ως > 0,5 τυπική απόκλιση (SD).

Αποτελέσματα:

Η μελέτη περιελάμβανε 162 ασθενείς (75,3% άνδρες) με μέση ηλικία 60,75±12,91.Από αυτούς, 77 (47,53%) είχαν εγκεφαλικά επεισόδια φλοιού, 87 (53,7%) εγκεφαλικά επεισόδια εντοπίστηκαν στο αριστερό ημισφαίριο και 121 υπέστησαν ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια (74,6%).
Το HBOT προκάλεσε σημαντική αύξηση σε όλους τους τομείς της γνωστικής λειτουργίας (p < 0,05), με το 86% των θυμάτων εγκεφαλικού να επιτυγχάνουν CSI.Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μετά το HBOT των εγκεφαλικών επεισοδίων του φλοιού σε σύγκριση με τα υποφλοιώδη εγκεφαλικά επεισόδια (p > 0,05).Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά είχαν σημαντικά υψηλότερη βελτίωση στην ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών μετά το HBOT (p < 0,05).Τα εγκεφαλικά επεισόδια του αριστερού ημισφαιρίου είχαν υψηλότερη αύξηση στην κινητική περιοχή (p < 0,05).Σε όλους τους γνωστικούς τομείς, η βασική γνωστική λειτουργία ήταν ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας της CSI (p < 0,05), ενώ ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου, η θέση και η πλευρά δεν ήταν σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες.

Συμπεράσματα:

Το HBOT προκαλεί σημαντικές βελτιώσεις σε όλους τους γνωστικούς τομείς ακόμη και στο όψιμο χρόνιο στάδιο.Η επιλογή των ασθενών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο για HBOT θα πρέπει να βασίζεται στη λειτουργική ανάλυση και στις βασικές γνωστικές βαθμολογίες παρά στον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη θέση ή την πλευρά της βλάβης.